DÉFINITION :

Les tendinopathies sont des pathologies fréquentes qui désignent des atteintes des tendons (tissus qui permettent d’attacher les muscles à la structure osseuse) qui peuvent aller de la simple inflammation jusqu’à la rupture.

Les tendinites sont des inflammations des tendons ou de leur gaine. Cette appellation « tendinites » est peu à peu remplacée par le terme « tendinopathies », qui désigne plus globalement les affections des tendons. En effet, dans de nombreux cas, surtout lorsqu’elles sont chroniques, ce que l’on appelle tendinites n’est pas véritablement une inflammation, mais plutôt une altération ou une dégradation des tendons. Elles apparaissent généralement suite à une usure, une surcharge sur les tendons ou à une mauvaise position.

Les principaux symptômes des tendinopathies sont :

  • une douleur intense dans la zone concernée au repos comme à la mobilisation
  • une rougeur, un gonflement
  • une limitation des mouvements

COMMENT FONCTIONNENT LES TENDONS ?

Les tendons ont pour principale fonction de transmettre la force musculaire à l’os auxquels ils sont rattachés. La singularité anatomique du tendon est de posséder une poche protectrice ou bourse, et parfois une gaine, dont le rôle est de faciliter le glissement du tendon et qui renferme un lubrifiant riche en acide hyaluronique. La composition de ce lubrifiant est très proche de celle du liquide synovial présent au niveau des articulations.

La fragilisation du tendon se fait lors de surcharges ou lorsque son glissement est perturbé. Suite à un manque de protection, le tendon s’abîme, se fragilise et la tendinopathie apparait.

Les principales causes sont liées à:

  • une pratique sportive intensive
  • une activité physique ou professionnelle entrainant des gestes répétitifs ou des ports de charge trop intenses
  • des mouvements soudains inhabituels
  • des blessures
  • des affections et maladies métaboliques: polyarthrite rhumatoïde, goutte, diabète…
  • la prise de certains médicaments (fluoroquinolones, corticoïdes…)

LES PRINCIPALES LOCALISATIONS

  • main et poignet (ténosynovite de De Quervain) 
  •  coude (« tennis elbow » et synovite du golfeur) 
  •  épaule (coiffe des rotateurs, long chef du biceps)
  • cheville et le pied (tendinopathies d’Achille, des péroniers, du tibial postérieur, calcanéenne)
  • genou (tendinopathie rotulienne,  « syndrome de l'essuie-glace »)
  • tibia (syndrome de la « patte d’oie »)

PRISE EN CHARGE DES TENDINOPATHIES

Le traitement des tendinopathies varie en fonction des symptômes et de leur origine.

Il est basé sur un repos voire une immobilisation de la zone touchée et peut comprendre :

  • une prise d’anti-inflammatoires
  • une injection d’acide hyaluronique
  • une infiltration de corticoïdes
  • une physiothérapie

Par ses propriétés viscoélastiques et lubrifiantes, l’acide hyaluronique permet de fluidifier les mouvements des tendons et d’éviter les adhérences.

Parlez-en à votre médecin.